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Certification périodique : publication des référentiels

wild anne (cd34) — Wed, 04 Mar 2026 14:35:50 +0000

Certification périodique : publication des référentiels wild anne (cd34) mer 04/03/2026 - 15:35

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/certification-periodique-publication-referentiels

Les référentiels de certification périodique, élaborés par les Conseils nationaux professionnels, le Collège de la médecine générale et la Fédération des spécialités médicales viennent d’être publiés.

La publication des référentiels constitue une étape déterminante pour faire de la certification périodique un levier d’engagement, de reconnaissance et de progression professionnelle.

Le législateur a confié à l’Ordre une mission d’information, d’accompagnement, de validation, d’enregistrement et, enfin, de contrôle de l’obligation de certification périodique.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins souhaite guider les praticiens pendant tout le processus de la démarche de certification. À cet effet, chaque conseil départemental a instauré une commission chargée d’apporter un soutien personnalisé et d’assurer un accompagnement tout au long du parcours professionnel de chaque médecin.

Retrouvez tous les référentiels par spécialité :

Référentiel de certification périodique pour les médecins généralistes

Allergologie

Anatomie et cytologie pathologiques

Anesthésie-réanimation

Biologie médicale

Chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale

Chirurgie orthopédique et traumatologique

Chirurgie pédiatrique

Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique

Chirurgie thoracique et cardiovasculaire

Chirurgie vasculaire

Chirurgie viscérale et digestive

Dermatologie et vénéréologie

Endocrinologie-diabétologie-nutrition

Génétique médicale

Gériatrie

Gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale

Hématologie

Hépato-gastro-entérologie

Maladies infectieuses et tropicales

Médecine cardiovasculaire

Médecine d’urgence

Médecine et santé au travail

Médecine intensive-réanimation

Médecine interne et immunologie clinique

Médecine légale et expertises médicales

Médecine nucléaire

Médecine physique et de réadaptation

Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale

Pédiatrie

Pneumologie

Psychiatrie

Radiologie et imagerie médicale

Rhumatologie

Santé publique

Urologie

COMMUNIQUE DE PRESSE - PPL fin de vie : l'Ordre interpelle les députés

wild anne (cd34) — Wed, 04 Mar 2026 14:31:48 +0000

COMMUNIQUE DE PRESSE - PPL fin de vie : l'Ordre interpelle les députés wild anne (cd34) mer 04/03/2026 - 15:31

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/ppl-fin-vie-lordre-interpelle-deputes

Le Conseil national de l'Ordre des médecins exprime sa très vive préoccupation à la suite de l’adoption d’un amendement à la proposition de loi relative à la fin de vie, ouvrant à la personne le choix de déléguer au médecin le geste final.

Alors que le vote solennel sur l’ensemble du texte doit intervenir cet après-midi à l’Assemblée nationale, le Cnom déplore que plusieurs dispositions majeures aient été adoptées à l’issue de débats marqués par des majorités très étroites et un nombre restreint de députés présents dans l’hémicycle, alors même que cette proposition de loi ébranle les fondements les plus éthiques de notre société. L’amendement donnant la possibilité aux personnes de déléguer au médecin la réalisation du geste létal a été adopté à une majorité si faible que cette adoption ne peut qu’inquiéter. La rédaction de l’article prévoyant la clause de conscience spécifique manque de clarté et n’offre pas de garantie suffisante aux médecins.

Le Cnom appelle les législateurs à mener des discussions à la hauteur des enjeux : transparentes, approfondies et recherchant le consensus.

L’Ordre rappelle avec constance que la responsabilité de chaque médecin est d’accueillir, d’écouter, de soigner, de soulager, d’accompagner et de préserver la dignité de tous les patients tout au long de leur vie.

Parce qu’elle touche à l’essence même du pacte de confiance entre la société et les médecins, la question de la fin de vie concerne l’ensemble de la communauté nationale.

17e Journée de Pneumologie et Allergologie Pédiatrique – 10 avril 2026

wild anne (cd34) — Wed, 25 Feb 2026 09:34:28 +0000

17e Journée de Pneumologie et Allergologie Pédiatrique – 10 avril 2026 wild anne (cd34) mer 25/02/2026 - 10:34

17e Journée de Pneumologie et Allergologie Pédiatrique – 10 avril 2026

Bonjour,

Nous avons le plaisir de vous inviter à la 17ᵉ Journée de Pneumologie et d’Allergologie Ambulatoire de l’Enfant, qui se tiendra le vendredi 10 avril 2026 au Centre des Congrès – Phare de la Méditerranée, Palavas-les-Flots.

Comme lors des éditions précédentes, cette journée est conçue pour rester au plus près des problématiques de la pratique quotidienne, tout en apportant un éclairage actualisé sur les thématiques de pneumologie, allergologie et asthme pédiatriques.

Le programme (en pièce jointe) alternera mises au point pratiques, cas cliniques interactifs et quiz, avec la participation d’intervenants hospitaliers et ambulatoires.

L’inscription ainsi que le déjeuner sont offerts.

Merci de confirmer votre participation (journée et repas) via le formulaire : 👉 : Inscription AREPAPI 2027

Dans l’attente du plaisir de vous retrouver pour cette journée d’échanges,

Bien confraternellement,

Equipe le pneumologie pédiatrie du CHU Montpellier

& Association A.R.E.P.A.P.I, loi de 1901.

Dr Floriane SOCCHI

Unité de cardio-pneumologie pédiatrique

CHU Montpellier

f-socchi@chu-montpellier.fr

Dr Marie-Catherine RENOUX

Unité de cardio-pneumologie pédiatrique

CHU Montpellier

mc-renoux@chu-montpellier.fr

Dr Emeric GOUDARD

Parc 2000 Pole Santé

Montpellier

emericgoudard@gmail.com

Dr Johan MOREAU

Unité de cardio-pneumologie pédiatrique

CHU Montpellier

j-moreau@chu-montpellier.fr

COMMUNIQUE DE PRESSE - Les médecins doivent pouvoir soigner en toute sécurité

wild anne (cd34) — Tue, 17 Feb 2026 07:50:19 +0000

COMMUNIQUE DE PRESSE - Les médecins doivent pouvoir soigner en toute sécurité wild anne (cd34) mar 17/02/2026 - 08:50

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/medecins-pouvoir-soigner-securite

Face à la multiplication des conflits et à l’intensification des violences dans plusieurs régions du monde, le Conseil national de l’Ordre des médecins exprime sa vive préoccupation quant aux conditions d’exercice des médecins et des personnels de santé.

Dans de nombreux territoires, les établissements de santé sont pris pour cibles et les professionnels subissent menaces, arrestations, intimidations ou entraves à l’exercice de leur mission. Malgré ces risques, les soignants poursuivent leur engagement avec un dévouement remarquable, parfois au péril de leur vie.

Le Cnom apporte son plein soutien aux récentes prises de position de l’Association médicale mondiale, dont il est membre, concernant la situation alarmante des médecins en Iran. Ces déclarations rappellent que les principes fondamentaux de l’éthique médicale s’imposent en toutes circonstances : le devoir premier du médecin est de soigner et de préserver la santé, la dignité et l’intégrité de chaque patient, sans discrimination. La neutralité, l’indépendance et l’impartialité médicale en constituent des garanties essentielles. Les établissements de santé, les soignants et les patients doivent, à ce titre, bénéficier d’une protection pleine et entière.

Aux côtés des médecins du monde entier, le Cnom appelle au respect absolu de ces principes et des engagements internationaux en vigueur.

La relation médecin-patient : un colloque singulier

wild anne (cd34) — Mon, 16 Feb 2026 10:58:37 +0000

La relation médecin-patient : un colloque singulier wild anne (cd34) lun 16/02/2026 - 11:58

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/relation-medecin-patient-colloque-singulier

Le Cnom organise le 8 avril 2026 une journée débat : programme et inscription

Le Conseil national de l’Ordre des médecins, le Pr Stéphane OUSTRIC, président et le Dr Lucie JOUSSE, vice-présidente ont le plaisir de vous convier à une journée débat sur :

La relation médecin-patient : un colloque singulier

Le mercredi 8 avril 2026 de 9h à 17h15

aux Salons HOCHE – 9 avenue Hoche - 75008 PARIS

Philippe DOMBLIDES, Christophe TAFANI, Lucie JOUSSE et Jean-Luc FONTENOY conseillers nationaux, assureront la modération des tables rondes.

Eric FIAT, philosophe et Professeur des universités, le Pr Isabelle LAFFONT, présidente de la Conférence des Doyens des facultés de médecine, Catherine TOURETTE TURGIS, présidente fondatrice de l’Université des patients et le Pr Serge UZAN, doyen honoraire et conseiller santé de la Présidence de Sorbonne Université, interviendront comme observateurs en conclusion de chaque table ronde.

1/ Que signifie le lien en santé ? (9h30 -11h) Pr Céline BOUGIER, PU-PH de la Faculté de médecine de Montpellier-Nimes, coordonne une UE « savoir être et communication thérapeutique », Aline CRISTIANI, patiente partenaire auprès des services d’oncologie médicale / chirurgie et cancérologie gynécologie mammaire, Eric FIAT, philosophe et Professeur des universités, Dr Christine LOUIS-VAHDAT, présidente de la section Ethique et déontologie et Dr Yannick NEUDER, ancien ministre de la Santé et député, Dr Marie-Bérénice ROUX, vice-présidente de l'ISNI en charge des politiques de santé.

2/ Comment créer du lien à l’heure de la surinformation ? (11h20 - 12h30) Dr Atika BOKHARI, présidente de l’ISNAR-IMG, Pr Anthony GELIS, PU-PH de la Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, forme à la communication, Dr Florent JENDRZEJEWSKI, président de SOS médecins Beauvais, créateur de contenus sur les RS, Dominique NOËL Présidente du festival de la communication santé – Festicomsanté et Pr Serge UZAN, doyen honoraire et conseiller santé auprès de la présidence de Sorbonne Université

3/ Comment bien communiquer pour créer le lien ? (14h-15h15) Dr Cécile BASSI, membre de l’association CapCNV Santé, Damien DUBOIS, représentant l’association Ellye, Pr Alexandre DUGUET, créateur du diplôme de CNV à la Faculté de médecine de Sorbonne Université, un interne de cette formation, Dr Amandine LUQUIENS assure une formation en communication sur les soins discriminatoires et le bien être des médecins à la Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes et Dr Barbara MINONDO, auteur d’une thèse sur la relation au cœur de la psychiatrie - apport de la communication non violente

4/ Comment rétablir un lien fragilisé ? (15h30-17h00) Dr Xavier GRAPTON, vice -président du CDOM 92 en charge des conciliations, Dr Geoffrey POST, psychiatre, Trésorier du Cdom 68 en charge de la sécurité des médecins, Dr Muriel RAINFRAY, Professeur émérite de l’Université de Bordeaux, présidente du Cdom 33 et médiatrice de la commission des usagers du CHU de Bordeaux et un négociateur du RAID.

Cette journée sera animée par Michaël SZAMES, directeur de la communication et des relations parlementaires de l’UNCCAS.

Places limitées

INSCRIPTION OBLIGATOIRE en cliquant sur ce lien

avant le 23 mars 2026

En fonction des places disponibles

COMMUNIQUE DE PRESSE - Le médecin et l’infirmier dans l’accompagnement de la fin de vie

wild anne (cd34) — Fri, 13 Feb 2026 13:44:02 +0000

COMMUNIQUE DE PRESSE - Le médecin et l’infirmier dans l’accompagnement de la fin de vie wild anne (cd34) ven 13/02/2026 - 14:44

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/medecin-linfirmier-laccompagnement-fin-vie

Les Conseils nationaux des Ordres des médecins et des infirmiers unissent leurs voix pour rappeler les garanties et repères essentiels qui doivent structurer les débats parlementaires en cours sur les propositions de lois relatives à la fin de vie.

L’Ordre national des médecins et l’Ordre national des infirmiers le réaffirment avec force : la priorité absolue doit être la mise en œuvre d’une véritable politique nationale de soins palliatifs. Celle-ci doit garantir le déploiement d’équipes de soins palliatifs dans tous les départements, ainsi que la création et la montée en charge de maisons d’accompagnement et de soins palliatifs, adaptés aux besoins des patients et de leurs proches. Le médecin et l’infirmier doivent « accompagner le mourant jusqu'à ses derniers moments, assurer par des soins et mesures appropriés la qualité d'une vie qui prend fin, sauvegarder la dignité du malade et réconforter son entourage ». Ils ne peuvent « provoquer délibérément la mort (1) ».

Si les travaux législatifs doivent aboutir à l’adoption d’un droit à l’aide à mourir, les deux Ordres insistent sur la nécessité de sécuriser les exercices médical et infirmier, au service des patients.

La future loi devrait prévoir une clause de conscience explicite et spécifique au médecin et à l'infirmier amenés à être sollicités pour participer à une procédure d'aide à mourir. Garante de leur indépendance, la clause de conscience devrait faire clairement référence à la procédure d'aide à mourir, sans renvoi à d'autres textes. Chacun devrait pouvoir la faire valoir à toute étape de la procédure, quels que soient ses mode ou lieu d'exercice.

Qu’ils soient salariés du public, du privé ou en exercice libéral, le médecin et l’infirmier qui accepteraient de participer à une procédure légale d’assistance à mourir devraient pouvoir bénéficier d’un dispositif de protection juridictionnel spécifique, réservant la saisine des juridictions ordinales à des autorités limitativement énumérées.

Enfin, le délit d’entrave, qui ne saurait s’appliquer ni aux médecins qui seraient amenés à déclarer un patient inéligible à l’aide à mourir ni aux professionnels qui feraient valoir leur clause de conscience, devrait être supprimé.

Les Conseils nationaux de l’Ordre des médecins et de l’Ordre des infirmiers suivront avec la plus grande attention les discussions lors de l’examen des textes relatifs à la fin de vie, et feront parvenir aux Parlementaires les propositions propres à servir les principes qu’ensemble nous défendons pour s’assurer du respect des exigences éthiques et de la sécurité des exercices médical et infirmier au service des patients.

(1) Article 38 du code de déontologie médicale, article 21 du code de déontologie des infirmiers

COMMUNIQUE DE PRESSE - Valorisation des honoraires des praticiens de bloc opératoire

wild anne (cd34) — Mon, 09 Feb 2026 12:01:34 +0000

COMMUNIQUE DE PRESSE - Valorisation des honoraires des praticiens de bloc opératoire wild anne (cd34) lun 09/02/2026 - 13:01

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/valorisation-honoraires-praticiens-bloc-operatoire

« 10 propositions pour comprendre et valoriser les honoraires des praticiens du bloc opératoire » : le Cnom salue et soutient la méthode, pour une réforme co-construite avec les praticiens

Le Conseil national de l’Ordre des médecins a pris connaissance avec beaucoup d’intérêt du communiqué présentant 10 propositions pour comprendre et valoriser les honoraires des praticiens du bloc opératoire, présenté par le BLOC, le Syndicat des Anesthésistes Libéraux, et le Syndicat des Gynécologues et Obstétriciens de France et UCDF. Ces propositions s’inscrivent pleinement dans une réflexion responsable et structurée sur l’évolution de notre système de santé et sur les conditions d’exercice des médecins que nous prônons avec fermeté.

Le Cnom considère que les médecins doivent s’emparer de l’avenir de la santé en étant force de proposition. En tant que professionnels de terrain, ils sont les mieux placés pour analyser les besoins, anticiper les évolutions et co-construire des solutions équilibrées, au service de la qualité des soins et de la sécurité des patients.

C’est dans cet esprit que le Cnom souhaite poursuivre et amplifier une démarche collective, prospective et constructive, qui sera au coeur du livre blanc à venir sur les évolutions du système de santé. Ce travail visera à promouvoir de nouvelles façons de penser et de conduire les projets de transformation, en associant pleinement les médecins aux décisions qui engagent l’avenir de leur profession et celui des patients.

Le Cnom partage le constat d’une inadéquation croissante entre la réalité des pratiques médicales, l’évolution des techniques, des responsabilités et des charges professionnelles, et les mécanismes actuels de valorisation des actes. L’absence de revalorisation durable et d’adaptation des cotations conduit progressivement à une paupérisation de l’exercice médical, fragilisant les moyens d’action des praticiens.

À terme, cette situation fait peser un risque majeur sur l’accès aux soins pour les patients et alimente la perspective préoccupante d’une médecine à deux vitesses, contraire aux valeurs de solidarité et d’égalité qui fondent notre système de santé.

Il est aujourd’hui temps de réagir, avec responsabilité et ambition, pour préserver l’excellence de la médecine française et garantir un accès équitable à des soins de qualité sur l’ensemble du territoire.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins a pris connaissance avec beaucoup d’intérêt du communiqué présentant 10 propositions pour comprendre et valoriser les honoraires des praticiens du bloc opératoire. Ces propositions s’inscrivent pleinement dans une réflexion responsable et structurée sur l’évolution de notre système de santé et sur les conditions d’exercice des médecins que nous prônons avec fermeté.

Soutien à nos confrères en réaction à l'article du Point

wild anne (cd34) — Mon, 09 Feb 2026 08:08:52 +0000

Soutien à nos confrères en réaction à l'article du Point wild anne (cd34) lun 09/02/2026 - 09:08

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/soutien-confreres-reaction-larticle-point

Le Conseil national de l’Ordre des médecins exprime sa profonde indignation à la suite de l’article publié par Le Point le 17 janvier 2026, intitulé « Médecins, les bus de la honte ».

Associer la profession médicale à de tels rapprochements d’un autre temps, inutilement stigmatisants et offensants, jette le discrédit sur des femmes et des hommes qui se consacrent chaque jour au service de toute la population.

L’Ordre des médecins ne peut accepter que l’honneur et la dignité des praticiens soient ainsi mis en cause alors qu’ils exercent leur mission avec engagement, exigence déontologique et sens du devoir.

Ces attaques injustes fragilisent la confiance indispensable entre les médecins et leurs patients.

Le Cnom appelle donc au retour à une expression responsable, équilibrée et respectueuse, et réaffirme son soutien plein et entier aux médecins de France, attachés à soigner dans un système de santé sous tension mais avec une conscience professionnelle exemplaire.

Certificats de décès : l’ARS Occitanie accélère la dématérialisation

wild anne (cd34) — Fri, 06 Feb 2026 10:27:46 +0000

Certificats de décès : l’ARS Occitanie accélère la dématérialisation wild anne (cd34) ven 06/02/2026 - 11:27

CertDC : la certification électronique des décès

CertDC est le service national de certification électronique des décès.

Il est accessible :

depuis un ordinateur (version web),
depuis une application mobile (smartphone ou tablette professionnelle).

La certification électronique des décès est aujourd’hui déjà opérationnelle, obligatoire en ES et ESMS et constitue le mode privilégié de déclaration des décès, tant pour la fiabilité que pour la sécurisation des données et la fluidité des transmissions.

Ce qui change

Afin d’accompagner cette évolution, l’ARS Occitanie cessera de fournir des certificats de décès papier aux professionnels de santé libéraux à compter du 1er juillet 2026.

Cette mesure vise à favoriser l’usage du numérique, tout en veillant à limiter les contraintes pour les professionnels.

Les atouts de l’application mobile CertDC

Possibilité d’établir un certificat de décès même en l’absence de réseau.
En cas de connexion indisponible :
1. le certificat est rédigé et validé hors ligne,
2. il est automatiquement transmis dès le retour du réseau, sans action du professionnel.

Transmission automatique et sécurisée

Une fois le certificat établi via CertDC :

la partie médicale est transmise automatiquement à l’INSERM,
la partie administrative est adressée à la mairie du lieu de décès.

➡️ Si la mairie n’est pas encore connectée à CertDC, le volet administratif peut être imprimé à son attention, sans compromettre la transmission électronique à l’INSERM.

Accès pour les opérateurs funéraires

Les opérateurs funéraires disposent d’un Portail Opérateurs Funéraires (POF) leur permettant de récupérer le certificat de décès au format électronique.

Les forces de l’ordre ont également, en principe, accès à ce portail.

L’ARS Occitanie vous accompagne / accompagne les professionnels

Afin de faciliter cette transition :

des ressources dédiées sont mises à disposition sur le site internet de l’ARS Occitanie,
des webinaires d’information, sont organisés en lien avec la Direction Générale de la Santé (DGS), pour compléter cet accompagnement et mis à disposition de tous sur le site de l'ARS Occitanie.

Déclarer un décès par voie électronique | Agence régionale de santé Occitanie

Accéder à CertDC et aux ressources utiles

🌐 Version web CertDC : https://certdc.inserm.fr
📱 Depuis l’Application mobile CertDC : https://certdc.inserm.fr/mobile/santeConnect
📘 Guide utilisateur CertDC : https://certdc.inserm.fr/certdc-public/#/documentation

Information complémentaire : pour certaines situations résiduelles (impossibilité d'imprimer sur place par exemple sur la voie publique), les professionnels peuvent se procurer des certificats de décès auprès de leurs fournisseurs de documents officiels.

COMMUNIQUE DE PRESSE - A qui croyez-vous parler M. Chenut , président de la Fédération nationale de la Mutualité française ?

wild anne (cd34) — Tue, 03 Feb 2026 13:55:29 +0000

COMMUNIQUE DE PRESSE - A qui croyez-vous parler M. Chenut , président de la Fédération nationale de la Mutualité française ? wild anne (cd34) mar 03/02/2026 - 14:55

https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/croyez-chenut-president-federation-nationale-mutualite-francaise

Les récentes déclarations du président de la Fédération nationale de la Mutualité française, M. Éric Chenut, appellent à une mise au point claire de la part du Conseil national de l’Ordre des médecins

Alors que notre système de santé traverse une période de tension historique, marquée par une pénurie temporaire , organisée , mais réelle de médecins, affirmer que « tout ne doit plus nécessairement passer par le médecin » ou que celui-ci serait « le seul à pouvoir prescrire de l’argent public sans contrôle » constitue une lecture réductrice et, surtout, dangereusement éloignée, voire légèrement méprisante, de la réalité de l’exercice médical.

Prescrire, c’est réaliser un acte clinique personnalisé, construit pour un patient et dans un contexte singulier, en tenant compte de son histoire médicale, de ses comorbidités, de ses vulnérabilités et de son parcours de soins. La prescription ne relève ni d’un automatisme, ni d’un processus standardisé, ni d’une logique algorithmique. Elle engage la responsabilité individuelle du médecin tout au long de sa vie .

Opposer la liberté de prescription à la nécessaire efficience du système revient à méconnaître profondément ce qu’est l’acte médical : un acte intellectuel complexe, fondé sur une expertise acquise après dix à quinze années d’études et de formation, encadré par un cadre déontologique strict et déjà soumis à de nombreux contrôles, référentiels et recommandations de bonnes pratiques.

Laisser entendre qu’un système de santé pourrait se structurer en marginalisant le rôle du médecin constitue une dérive préoccupante.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins rappelle avec force que soigner est avant tout un acte humain. Et c’est l’humain, lorsqu’il est formé, compétent et responsable qui soigne le mieux l’humain.

La démographie médicale insuffisante ne saurait devenir un prétexte à transformer le modèle français en un système où les décisions cliniques seraient standardisées, automatisées ou pilotées par des logiques financières.

Le rôle du médecin ne peut être substitué sans risque majeur pour la sécurité des patients, la pertinence des décisions thérapeutiques, la cohérence du parcours de soins et la relation de confiance indispensable entre soignants et citoyens.

Comme M. Éric Chenut, l’Ordre estime que certains débats ne doivent pas être « mis sous le tapis ». Mais ils ne peuvent être posés dans une logique d’opposition artificielle entre médecins et autres acteurs du système de santé.

L’avenir de notre système solidaire ne se construira pas contre les médecins, mais avec eux, en respectant leur rôle pivot dans le soin.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins est pleinement disposé à participer à toutes les réflexions visant à améliorer l’organisation de notre système de santé.

Il rejette en revanche fermement toute tentative de dévalorisation ou de dilution du rôle médical, qui constituerait une atteinte directe à la qualité des soins et à la sécurité des patients.